Crohni tõbi on raskete sümptomitega seedetrakti ulatuslik põletikuline haigus, mille ravi ei pruugi alati kaasa tuua taastumist. Haigus võib mõjutada seedetrakti, mitte ainult kogu pikkuses (suust kuni pärakuni), kuid kogu paksuse sooleseina.
Põhjused
Haiguse põhjustaja identifitseerimiseks ei ole meditsiin seda suutnud teha ja seega on olemas 3 erinevat teooriat, mis viitavad ainult haiguse alguse põhjustele:
- Nakkuslik, mille kohaselt arvatakse, et bakterid ja viirused põhjustavad põletikulist protsessi igas soolestiku kohas.
- Antigeenne, mille kohaselt on inimkehasse teatud toiduainetele antigeenid. Keha toodab nende vastu antigeene, mis ühendab antigeene ja organismi immuunvastus põhjustab seedetrakti põletikku.
- Autoimmuunne. See teooria viitab sellele, et põletik tekib soolestiku autoantigeenide esinemisest. Immuunsüsteem peab ära tundma oma antigeenid, kuid kui seda ei juhtu, siis hakkab immuunsus hakkama soolestiku rakke rünnakuma.
Arstid on kindlaks teinud mitmeid muid tegureid, mis võivad haiguse korral olla otsustava tähtsusega:
- suitsetamine;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
Sümptomid
Haiguse ilmingud on arvukad ja tõsised, võivad nad olla kohalikud ja üldised:
- kõhuvalu tõmbamine ja lõikamine;
- kõhulahtisus;
- veri fekaalides;
- soolestiku seintel olevad abstsessid;
- palavik;
- kõrge temperatuur;
- isukaotus;
- raske kaalukaotus;
- haavandid suu ja keele limaskestal;
- hemorraagid ja füsiit anuskas;
- maksa põletik;
- silmade ja liigeste põletikulised haigused.
Klassifikatsioon
Haiguse täielik tüpoloogia hõlmab selliseid märke:
- kahjustuse lokaliseerimine;
- kliiniline protsess;
- tüsistused;
- ekstrahealsed manifestatsioonid.
Kõige sagedamini klassifitseeritakse haigus vastavalt lokaliseerimispiirkonnale:
- Koliit on põletikuline protsess ainult jämesooles.
- Ileokoliit - jämesoole ja jämesoole kahjustus.
- Ileiit - põletikuline protsess võtab ainult iileumi.
- Ejunoileitis - põletikul on ainult iileumus ja peensool.
Eraldamine vastavalt praegusele vormile:
Etapid
Pärast haiguse täpse diagnoosimist määrake selle staadium:
- Enteraalse ägeda. Mõjutatud on ileuumi terminali osakond.
- Enteraalse krooniline. Seal on soolestiku kollikad, limaskesta ja veri väljavool.
- Stenosiivne ileiit, mis võib esile kutsuda soole obstruktsiooni.
- Svishcheobrazujushchy ileitis, mis mõjutavad nii sise-ja välissiente soolestikku.
Kui ohtlik
Hooletusse jäetud haigus või ravi puudumine on selle tagajärgede tõttu ohtlik, mis võib mitte ainult halvendada patsiendi elukvaliteeti, vaid ka viia surma:
- Ilma ravita hõivab haigus üha rohkem sooletrakti piirkondi.
- Fistulid moodustuvad pärasooles ja teistes seedetrakti osades. Kui fistul areneb kõhuõõnde, võib toitu siseneda kusepõie või tupest. See paratamatult viib suppatsioonini ja moodustab abstsessi, ähvardades patsiendi elu.
- Jämesoole perforatsioon. Tänu läbimurre haavand maosisaldisi võib põhjustada kõhuõõnde ja põhjustada peritoniit.
Puuetega inimesed
Crohni tõbi on 4 kraadi, kuid ainult viimase 3:
- Kraad: puuduvad troofilised häired, kõik kaasnevad füsioloogilised tunnused on halvasti väljendatud, eluvõimalused puuduvad, seetõttu puudet ei pakuta.
- II aste: mõned soolestiku osad on kahjustatud, haigusraskused esinevad 1-2 korda aastas, mõõdukas aneemia, valu ja soole sümptomite kompleks on halvasti ekspresseeritud. III invaliidsusgrupp on määratud.
- IIIstepen: Ühendatud kahjustuse peen- ja jämesool, tugev valu, kõhulahtisus kuni 10 korda päevas, tüsistused nagu perforeerimine, veritsemine ja aneemia. II puuete rühm on määratud.
Diagnostika
Hõlmab arsti eksami, laboratoorsed testid ja haigusseisundi diagnostika.
- Arst kogub anamneesi, sealhulgas patsiendi kaebused, teave väljaheite ja toitumise kohta, uurib silmi ja nahka, palpeerib maha.
- Laboratoorsed testid hõlmavad üldisi, biokeemilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse.
- Röntgenuuring hõlmab röntgenkiirgust, origograafiat (kontrastainega soolestiku röntgend), magnetresonantskektograafiat (MRI analoog koos värvainega).
- Instrumentaalseks uuringuks on kolonoskoopia, videokabineti või tavalise endoskoopia läbiviimine biopsia materjali eemaldamisega.
Crohni tõve sümptomite sarnaseid sümptomeid haavandiline koliit (UC), nii et ülevaatust viiakse läbi diferentsiaaldiagnoosimist, mille käigus välistada ägeda pimesoolepõletik, seedehaavand kasvajat.
Ravi
Esiteks eemaldavad nad põletikulised protsessid, määravad dieedi, püüavad vältida tüsistusi. Kui patsiendi seisund halveneb või muutub eluohtlikuks, viiakse läbi operatsioon.
Ravimid
Praegu kasutatakse Crohni tõve teraapia 2 meetodit:
- alustada ravi mittemürgiste, vähese potentsiaaliga ravimite kasutamisega ja minna võimsamatele ravimitele;
- tugeva narkootikumide kasutamisest läheb nõrga tegevuse ravimidesse.
Peamised uimastigrühmad:
- Antidiarröaagensid võivad aidata kerget haigust: difenoksülaat, loperamiid, atropiin, Immodium ja isegi looduslikud taimsed ravimid.
- Aminosalitsülaadid (sulfasalasiin, mesalomiin, Pentasa) on põletikuvastased ravimid, mis on pärasoole pärasooles efektiivsed ja mida ei kasutata peensoole raviks.
- Immunosupressor (asatiopriin, infliksimab), mis leevendab agressiivse autoimmuunreaktsiooni pärssimise tagajärjel tekkivat põletikku.
- Antibiootikumid (tsiprofloksatsiin, metronidasool) määratakse fistulite ja abstsesside esinemisel, et vältida edasise nakkuse levikut.
- Kortikosteroidid (prednisoloon, ketalog, mettipred) suudavad väga kiiresti eemaldada põletikku kõikjal soolestikus, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Uue põlvkonna ravimil budesoniidil on vähem kõrvaltoimeid, kuid see aitab põletikul mõningatel soolte osadel. Sõltuvuse vältimiseks ei saa hormonaalseid ravimeid enam kui 3-4 kuud ravida.
Sõltuvalt haiguse sümptomitest kasutatakse ka abiaineid:
- Valuvaigistid: paratsetamool (Efferalgan), iburofeen (tülenool, nurofeen).
- Komplekssed ja spetsiaalsed vitamiinipreparaadid koos samaaegse rauapuudusega ja folaadipuudulik aneemia.
Kirurgia
Kui konservatiivne ravi ei aita ja praegune olukord ähvardab patsiendi elu, tehakse kirurgilist sekkumist. Operatsioon ei ravita Crohni tõbe, vaid kõrvaldab osaliselt patoloogia põhjustatud probleemid. Operatsiooni läbiviimiseks ei ole ühtegi taktikat, vajadust sekkumiseks hinnatakse eluliste näitajate alusel.
Kirurgilise sekkumise näitajad:
- soole obstruktsioon ägeda faasi korral;
- sooleperforatsioon;
- ulatuslik verejooks;
- peritoniit;
- abstsess.
Igal juhul peetakse vajadust kirurgilise sekkumise järele soolestiku krooniliseks obstruktsiooniks ja teatud tüüpi fistuliteks.
- Stricturoplasty (soolestiku kitsendamise kõrvaldamine).
- Resektsioon (soolestiku osa eemaldamine).
- Colectomy (käärsoole osa eemaldamine või jämesoole täielik eemaldamine).
- Fistulide ja abstsesside rekonstruktiivne operatsioon.
- Soolestiku siirdamine (peensoole eemaldamine ja selle asendamine doonoriga).
Füsioteraapia
Füsioteraapia ravi on võimalik ainult remissiooni, tema eesmärk - vähendada põletikku ja normaliseerida naabruses soole elundeid.
Ravimeetodite hulka kuuluvad: soolalahused, karbonaadid või radooni vannid ja mudaproteesid (mudarakendused kõhu seinal või mudas soolestikus).
Spaa ravi on soovitatav toimuda mineraalvee ja mudaravi korral (Pyatigorsk, Bobruisk, Zheleznovodsk).
Toitumine
Õige toitumine on haiguse ravimise üks olulisemaid etappe, millest sõltub ägenemiste sagedus ja remissiooni kestus.
Olulised on mitte ainult tooted, vaid ka viis, kuidas neid kasutada:
- Toit peaks olema osaline - vähemalt 5 korda päevas.
- Toit peaks sisaldama palju kaaliumi ja kaltsiumi.
- Vedeliku tarbimine - 2 liitrit päevas, soola - mitte rohkem kui 8 grammi.
- Toit tuleks aurutada, keeda või küpsetada.
- On vastuvõetamatu võtta kuuma ja külma toitu.
- Tooted peaksid sisaldama võimalikult vähe kiude.
- purustatud ja pühitud püree;
- kartulipüree;
- piimatooted;
- kissels;
- keedetud kana ja tallel;
- madala rasvasisaldusega kalajahu või teine lihapuljong.
- hanekas, pardid, sealiha, lamb;
- kõik vorstid;
- oad;
- piimapupp;
- suitsutatud kala ja liha;
- kala, liha;
- mais ja pearl odrapuder;
- redis, redis;
- munad, keedetud;
- kurgid ja igasugused kapsad;
- jäätis;
- šokolaad.
Crohni tõvega on alkohol rangelt keelatud, sest see on atsetaldehüüdi allikas, mürgisus, mis ärritab mao ja soole limaskesta. Alkoholi kasutamisel eraldab magu rohkem vesinikkloriidhapet, mis lisaks ärritab hämmastavat või limaskesta.
Rahvad abinõud
Traditsiooniline meditsiin, nagu meditsiiniline ravi, ei suuda haiget ravida, kuid see võib leevendada patsiendi haigusseisundit: eemaldada põletik ja valu, soolekolikosid meteorismi leevendamiseks:
- 1 lusikatäis kuivas salvei vala 1 tassi keeva veega, katke, lase seista 1 tund. 4 korda päevas joo 0,5 klaasi infusiooni. Infusioon vähendab valu.
- 1 anesiseemne tl kalla 1 tassi keeva veega. Laske seda 5 minutit valmistada. Juua päeva jooksul. Jook leevendab puhitus.
- Enne serveerimist lisage küpsetamise ja ekstraheerimise ajal vedelatele roogadele punase sibulakooki. Läätsedel on haavad paranemiseks ja desinfitseerimiseks.
Lapsed
Krooni tõve diagnoosimine lastel on väga raske. Asjaolu, et haiguse varjatud periood võib kesta kuni 3 aastat, mis väljendub mitte-intiimsete sümptomite suhtes:
- aneemia;
- haavade ja abrasiivide aeglane paranemine;
- igemete ja suu limaskesta haavandid;
- kaalulangus;
- lag kasvuga.
Kui sümptomid muutuvad selgelt sooleks, võib see mõjutada seedetrakti kõiki osi.
Laste haiguse sümptomid on samad kui täiskasvanutel, kuid nad puutumatuse nõrkuse tõttu muutuvad tugevamaks ja heledamaks.
Laste ravi hõlmab dieeti, antibiootikume, sorbente, ensüüme, vitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, glükokortikoide (rasketes juhtudel).
Raseduse ajal
Raseduse käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse faasis. Remissiooni perioodil on nii lapse sisseseadmine kui ka lapse kandmine palju lihtsam kui ägeda faasi korral.
Kui kontseptsioon alles aset leidis (ja 7-12% Crohni tõvega naisest jäävad viljatumaks), on tähtis, et loote pikendamise periood ei kaotaks paastumisi.
Arstid usuvad, et rasedus raskendab haiguse kulgu: esimesel trimestril - hormoonide järsu hüppe tõttu, III - emaka rõhu tõttu seedetraktis. Ravimi võtmise katkestamise tõttu võib haigus süveneda.
Kerge haiguse vorm ei ole ohtlik lootele, kuid raske etapp võib põhjustada aneemiat, vitamiini puudused, kriitilise massi kaotamise ja isegi raseduse katkemist, nii Crohni tõbi tuleb vaadelda spetsialist.
Kõige sagedamini toimetatakse kätte keisrilõige.
Ennetamine
Haiguse ägenemise ja taandarengu vältimiseks peab patsient järgima eluea reegleid:
- Korrapäraselt külastage gastroenteroloogi, et võimalikult kiiresti õppida patoloogia uuenemist.
- Võtke ravimit stabiilse remissiooni säilitamiseks.
- Kõrvaldage kõik riskifaktorid (suitsetamine, nakkushaigused).
- Jälgige dieeti.
Elu prognoos
Crohni tõbi on praegu ravimatu, kuid selleks, et saavutada vastuvõetav elukvaliteet ravi, arvestades asjaolusid:
- Haiguse ilmnemise aeg (mida varem sümptomid näitasid, seda hullem tulemus).
- Sümptomite tugevus (sagedased ägenemised, naaberorganite kahjustused - ebasoodsad prognoosid).
- Ravi algusaeg (mida varem see algas, seda väiksem haigus mõjutab seedetrakti piirkonda ja prognoosi soodsam).
- Ravi mõju (kui ravi ei vähenda põletikku - prognoos on ebasoodne).
- Patsiendi suhe raviga (kui patsient ei järgi dieedi, suitsetab, katkestab ravi - prognoos on ebasoodne kuni surmani).
Crohni tõve surm on võimalik ulatusliku verejooksu, ägeda soole obstruktsiooni ja soolestiku perforatsiooniga.
Viis soovimatut toodet Crohni tõvest
1. Lahustumatud kiud
2. Laktoos
3. Rasvases toidus
4. Soda, kofeiin ja alkohol
5. Sorbitool ja mannitool
Hoidke toidupäevikut!
Uus uuring näitas, et mooruspuu saab rasvumist ravida. Üks rutiini aktiivsetest komponentidest aktiveerib pruuni rasva, kiirendades sellega ainevahetust.
Terved ja ilusad juuksed mängivad meie elus olulist rolli. Mõned inimesed võivad tänada geneetikat selle eest, et nende juuksefolliikulisid kasvavad aktiivselt vanadusse. Teised märgivad enneaegset hõrenemist ja juuste väljalangemist 20-30 aasta pärast. Eriproduktid tulevad siia abistamiseks. E.
Teisel päeval Inglismaalt saadeti teade 4-aastase poisi kohta, kes hoolitsesid vanemaid, kes said toitu D-vitamiini ja kaltsiumi, haiglasse. See ei ole esimene juhtum vitamiinide ja toidulisandite kuritarvitamise kohta, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.
- Uusim
- Esiletõstetud
Reumatoidartriidi palavik on sageli alahinnatud.
Poola teadlased soovitavad mitte piirata piimatoodete, eriti d.
Vähk on iseenesest kohutav, kuid metastaaside ilmnemisega, veskide haigus.
Nutitelefonid, tahvelarvutid ja sülearvutid eraldavad sinisest valgusest, mida saab helistada.
Inimestel, kellel on terapeutiliselt resistentsed depressioon, stimuleerib ekslemine.
Vähk on iseenesest kohutav, kuid metastaaside ilmnemisega, veskide haigus.
Crohni tõbi
Crohni tõbi - eri granulomatoossetesse põletik seedetraktis, mida iseloomustab krooniline ägenemiste ja progresseeruv kulg. Crohni tõvest kaasneb kõhuvalu, kõhulahtisus, soolestiku verejooks. Süsteemne sümptomid on palavik, kaalulangus, lihasluukonna (artropaatiaga, Ristluu-niudeluuliigese), silmad (episkleriit, uveiit), nahk (sõlmeline erüteem, gangreenpüodermia). Diagnoos Crohni tõve teostatakse kolonoskoopia, käärsoole- röntgenkiirte, CT. Ravi hõlmab dieetteraapiat, põletikuvastast, immunosupressiivset, sümptomaatilist ravi; tüsistustega, kirurgiline sekkumine.
Crohni tõbi
Crohni tõbi on krooniline põletikulise seedetrakti haigus. Crohni tõvega tekib põletikuline protsess seedetrakti seina sisemises limaskestas ja submucosaalses kihis. Limaskesta võib mõjutada mistahes piirkonnas: söögitorust kuni pärasoolde, kuid peamine soole (iileum) terminaalsete sektsioonide seina kõige levinum põletik.
Haigus kulgeb krooniliselt, vahelduvate ägedate rünnakute ja remissioonidega. Esimesed haigusnähud (esimene rünnak) reeglina tekivad noortel - 15-35-aastastel inimestel. Haigus esineb võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Crohni tõve geneetiline eelsoodumus ilmneb - kui otsese liigi sugulased kannatavad selle haiguse all, suureneb selle arengu oht 10 korda. Kui haigus diagnoositakse mõlemas vanemas, esineb selliste patsientide haigus varem kui 20 aastat poolel juhtudel. Crohni tõve tekkimise oht suureneb suitsetamisega (peaaegu 4 korda), samuti haiguse seos suukaudsete kontratseptsioonidega.
Crohni tõve etioloogia ja patogenees
Haiguse arengu põhjused pole lõplikult kindlaks määratud. Kõige tavalisema teooria järgi on Crohni tõve kujunemisel peamine roll soolefloora immuunsuse patoloogilises reaktsioonis, kirjutan, siseneda soole, teistesse ainetesse. Immuunsüsteem tähistab neid tegureid võõrollina ja küllastunud leukotsüütide sooleseina, mille tulemuseks on limaskesta põletikuline reaktsioon, erosioon ja haavandilised kahjustused. Kuid sellel teoorial pole usaldusväärseid tõendeid.
Crohni tõve arengut soodustavad tegurid:
- geneetiline eelsoodumus;
- allergia ja autoimmuunsete reaktsioonide kalduvus;
- Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ravimid;
- keskkonnategurid.
Crohni tõve sümptomid
Crohni tõbi sooleilmingute: kõhulahtisus (rasketel roojamine sagedus võib takistada normaalset aktiivsust ja une), kõhuvalu (tõsidusest sõltuvalt haiguse ägedusest), häire söögiisu ja kehakaalu vähenemine. Seedetrakti tugev haavand võib verejooksu ja vere tuvastamist väljaheites. Sõltuvalt lokalisatsioonist ja intensiivsusest võib verd tuvastada helge punakasveenide ja tumedate hüübimistega. Tihtipeale on varjatud sisemine verejooks, kusjuures raske verekaotus võib olla väga märkimisväärne.
Pikemas teket mädapaised sooleseinas ning kulglaga kõhuõõnde külgnevatel elundeid (põie-, vagiina), nahapinnalt (pärakupiirkonnas). Haiguse ägeda faasi reeglina kaasneb suurenenud temperatuur, üldine nõrkus.
Sooleväliseid ilminguid Crohni tõbi: põletikuline liigesehaigus, silma (episkleriidi, uveiit), nahk (püodermad, sõlmeline erüteem), maksa- ja sapiteede. Kroonilise tõve varases arengus lastel on täheldatud füüsilise ja seksuaalse arengu hilinemist.
Crohni tõve diagnoosimine
Crohni tõve diagnoosimine viiakse läbi labori- ja funktsionaalsete uuringute abil. Kõige informatiivsemad tehnikad on kompuutertomograafia ja kolonoskoopia. On kompuutertomograafia suudab tuvastada fistulas ja abstsessid ja kolonoskoopia annab aimu olukorra limaskesta (juuresolekul põletikuliste kohtade, erosioonid, haavandid sooleseina) ja võimaldab vajadusel võtta biopsia. Diagnoosimise täiendavad meetodid - soole radiograafia baariumiseguga. Sellega saab pildistada nii õhuke ja jämesool - seevastu baariumi segu täidab õõnsusesse sooles ja avastamiseks valendiku ahenemisega seina ja haavandiline defekte, fistulas.
Laboratoorsed uurimismeetodid: üldine vereanalüüs, milles on täheldatud põletikulisi muutusi, regulaarse sisemise verejooksu tõttu on võimalik aneemia; koprogramm, varjatud veres väljaheidete uurimine. Mõnikord kasutatakse seedetrakti kapsli endoskoopiat - patsient neelab kapsli mini-videokaamera ja saatjaga. Kaamera pildistab seedetrakti pilti selle edenedes.
Crohni tõve ravi
Kuna haiguse põhjused ei ole teada, ei ole Crohni tõve patogeneetiline ravi välja töötatud. Ravi eesmärgiks on põletiku vähendamine, patsiendi seisundi pikendamine pikemaajalise remissiooni vältimiseks, ägenemiste ja komplikatsioonide vältimine. Crohni tõve ravi - konservatiivne, mida teostab gastroenteroloog või proktoloog. Kirurgiline sekkumine puudutab ainult eluohtlikke komplikatsioone.
Kõigile patsientidele määratakse dieetteraapia. Sõltuvalt haiguse faasi määrake dieet number 4 ja selle muudatused. Toit aitab vähendada sümptomite raskust - kõhulahtisust, valu ja parandab ka seedetrakti. Kroonilised põletikulised fookused patsiendid soolestikus on rasvhapete imendumist kahjustanud. Seetõttu põhjustab kõrge rasvasisaldusega toidud suurenenud kõhulahtisust ja steatorröa (rasvhapete) arengut.
Toidus piirata toodete kasutamist, mis on ärritav mõju limaskestade seedetrakti (äge, suitsutatud, praetud toidud, toidu kõrge happesus), alkohol, gaseeritud joogid, kohv kuritarvitamist. Soovitatav suitsetamisest loobuda. Kasutatakse fraktsionaalseid toite - režiimide järgi sagedased toidud väikestes kogustes. Rasketel juhtudel lähevad nad parenteraalsele toitumisele.
Crohni tõve farmakoloogiline teraapia hõlmab põletikuvastaseid meetodeid, immuunsuse normaliseerumist, normaalse seedimise ja sümptomaatilise ravi taastamist. Peamine narkootikumide rühm - põletikuvastased ravimid. Crohni tõrjes kasutatakse 5-aminosalitsülaate (sulfasaliini, mesasaliini) ja kortikosteroidi hormoonide rühma preparaate (prednisoloon, hüdrokortisoon). Kortikosteroide kasutatakse ägedate sümptomite leevendamiseks ja neid ei soovitata kasutada pikaajaliseks kasutamiseks.
Patoloogiliste immuunreaktsioonide pärssimiseks kasutatakse immunosupressante (asatiopriini, tsüklosporiini, metotreksaadi). Need vähendavad põletiku raskust, mis on tingitud immuunvastuse vähenemisest, leukotsüütide produktsioonist. Crohni tõve antikütokiinina kasutatakse infliksimabi. See ravim neutraliseerib valk-tsütokiine - tuumori nekroosifaktorid, mis sageli aitab kaasa soole seina erosioonile ja haavanditele. Abstsesside väljatöötamisel kasutatakse üldist antibakteriaalset teraapiat - lai antibiootikumid (metronidasool, tsiprofloksatsiin).
Sümptomaatiline ravi viiakse läbi antidiarröa, lahtistiva, anesteesiva, hemostaatilise ravimiga, sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja nende raskusastmest. Parandamaks patsientide vahetust, määratakse vitamiinid ja mineraalained.
Kirurgiline ravi on näidustatud:
- fistulite ja abstsesside areng (abstsesside avamine ja nende hingamine, fistuli kõrvaldamine);
- pikaajalise raske verejooksuga sügavate seinapuruntide väljaarendamine või haiguse raske liikumine, mida ei saa konservatiivselt ravida (soole kahjustatud piirkonna resektsioon).
Crohni tõve komplikatsioonid
Crohni tõve komplikatsioonid võivad hõlmata järgmisi haigusseisundeid.
- Limaskesta haavandid, soole seina perforatsioon, veritsus, väljaheide kõhuõõnde.
- Fistulite areng naaberorganites, kõhuõõnes, naha pinnal. Abstsesside areng soolestiku seinas, füsiidi luminestsents.
- Anaalse lõhenemisega.
- Käärsoolevähk.
- Kaalu kaotamine kuni ammendumiseni, ainevahetushäired toitainete imendumise puudulikkuse tõttu. Düsbakterioos, hüpovitaminoos.
Crohni tõve profülaktika ja prognoos
Selle haiguse täieliku ravi meetodid pole seni välja töötatud, kuna haiguse etioloogiat ja patogeneesi ei ole täielikult mõista. Kuid regulaarne adekvaatne teraapiatraktika ja toitumis- ja ravirežiimi järgimine, meditsiinilised soovitused ja regulaarne sanatoorne ravi aitavad vähendada ägenemiste sagedust, vähendada nende raskust ja parandada elukvaliteeti.
Peamisteks sümptomite ennetamise põhipunktid:
- toitumise ravi, toitumisalane tasakaal, vitamiinikomponentide kasutamine, olulised mikroelemendid;
- stressi vältimine, stressiresistentsuse arendamine, regulaarne puhkeaeg, tervislik eluviis, biorütmide normaliseerimine;
- kehaline aktiivsus (kergeid füüsilisi harjutusi vähendab stressi mõju, normaliseerib soole aktiivsus);
- keeldumine suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest.
Kuidas Crohni tõve diagnoosida ja ravida
Crohni tõbi - teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (IBD), mille puhul seedetrakti vooder põleb, põhjustades raskeid kõhulahtisust ja kõhuvalu. Põletik tungib tihti sügavale kahjustatud koe kihtidesse. Mittespetsiifiline haavandiline koliit, sagedasem (IBD), Crohni tõbi võib olla nii valus kui nõrguv ning mõnikord võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Kuni Crohni tõbe peetakse ravimatuks, võivad olemasolevad ravimeetodid oluliselt vähendada Crohni tõve sümptomeid ja isegi põhjustada pikaajalist remissiooni. Tänu sellele ravile on enamik inimesi, kes selle haiguse all kannatavad, normaalse eluviisiga.
Crohni tõve toitumine ägenemise ja remissiooni ajal
Crohni tõvest põhjustatud dieedi tuleb pidevalt jälgida, isegi kui puuduvad sümptomid. See väldib haiguse süvenemist ja tüsistusi. Soovitatavate toodete loetelu varieerub sõltuvalt haiguse perioodist. Millistes toitudes on tervendav ja säästlik toime, mis põhjustavad valu, lahtist väljaheidet, iiveldust, arutleme allpool.
Toitumise põhimõtted
Crohni tõvega muutub limaskestade struktuur, mis häirib vee ja elektrolüütide imendumist. Seetõttu on dieet moodustatud nii, et see täiendab valkude, mikroelementide ja vitamiinide poode.
Toiduse peamised põhimõtted hõlmavad järgmisi reegleid:
- nõusid valmistatakse vedelas, poolvedelas, püreed vormis;
- süüa väikestes fraktsioonides (iga 3 tunni järel);
- Jätkata jämedat kiudu;
- kui see teravdab, vähendab rasvasid järsult;
- nad joovad pool ja kaks liitrit vedelikku päevas;
- piirates järsult soola ja vürtse.
On vaja jälgida proteiinisisaldust igapäevases dieedis. Selle vajadus arvutatakse kilogrammi kehakaalu kohta - 1,3-2 g / kg. Keskmiselt proovige järgida normi 130 grammi valku päevas.
Toitumine remissioonil
Haigus läheb laineliseks - remissiooniperioodid asendatakse ravitsemisega. Sõltuvalt etapist sisaldab toit erinevat toitu (tabel №4а, 4б, 4в). Toidust ei tohi sisaldada nõusid, mis füüsiliselt või keemiliselt ärritavad seedetrakti limaskesta.
Remissiooni perioodil kasutatakse laktoosivaba dieeti, mis välistab täispiima, fermenteeritud küpsetatud piima, kalgendatud piima, kodujuustu. See näeb ette laktoosi sisaldavate ravimite ja bioloogiliselt aktiivsete lisaainete hülgamise.
Lubatud tooted
Crohni tõve toit peaks olema toitev, ärrita soole seina. Valige toiduga palju kiudaineid, rauda, tsinki ja vitamiine. Seoses isu vähenemisega, kõhulahtisuse tagajärjel tekkivate toitainete kaotus väheneb kehakaalu järk-järgult. Toetamiseks vali toiduga rikkalikult valk.
Lisaks nendele toodetele on roosade puusade, taimsete teede, kompoteeritud puuviljade koostisest positiivne mõju.
Piiratud tooted
Sellesse rühma kuuluvad sellised nõud, mida võib retseptsiooni ajal väikestes kogustes süüa. Nende hulka kuuluvad madala kiudainelisusega toidud - squash, kartul, kõrvits, porgand, riis, mann. Neid soovitatakse süüa, küpsetada, süüa põhjalikult. See töötlemine tagab seedetrakti.
Mitu korda nädalas võite süüa tatar putru. Piirang on tingitud asjaolust, et see stimuleerib peristaltikat. Pikaajalise remissiooni korral on lubatud väikese rasvasisaldusega keefiini juua.
Keelatud tooted
Crohni tõve toitumine välistab rasvase, praetud ja vürtsika toidu. On vaja täielikult alkoholist loobuda.
Samuti keelati maasikad, tsitrusviljad, kakao, munad. Nad võivad põhjustada allergiat ja halvendada haigusseisundit.
Toitumine ägenemise ajal
Sellel perioodil on toitumine kõige rangem. See on ette nähtud kogu raviperioodi vältel, järk-järgult laiendades toodete nimekirja.
Esimene etapp
Esialgsel etapil esineb tõsine kõhulahtisus, seega jäetakse kõik toidud toidust välja. Esimesed 2 päeva kasutada ainult vedelik - vesi, must tee, mahlad. Raske käiguga viiakse soole stenoos täieliku parenteraalse toitumiseni. Kahjude täitmiseks võetakse kasutusele elektrolüüdi lahused.
Teine etapp
Alates 3 päevast pikeneb toitumine järk-järgult. Seal sisenevad marjadest kapslid, köögiviljasuppid, puljongid ja kisselid. Iga uut roogi manustatakse 2-3-päevaste intervallidega, sest terav koormus pärast esimest staadiumi võib põhjustada sümptomite taastumist.
Kolmas etapp
Tervisliku seisundi paranemisega hakkavad nad saama teravilja, liha, kala ja köögiviljasuppe. Crohni tõvest põhjustada toitu kogu arsti poolt määratud aja jooksul. Kahjulike toodete vastuvõtmine selle aja jooksul halvendab.
Soovitused
Igapäevaselt võetavad peamised tooted valitakse loendist, mis on lubatud isiklike eelistuste alusel. Sattumise ja toiduallergia tuvastamiseks on soovitatav pidada toidupäevikut. Ja ka Crohni tõvest, tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- loobuma halvadest harjumustest;
- vältida stressi ja une;
- osalema kehalise aktiivsusega (kõndimine, ujumine) paranemise perioodil 2-3 korda nädalas.
Toiduse jälgimine soolestiku krooniliste haiguste korral nõuab jõupingutusi. Isegi keelatud toitude üks vastuvõtt võib põhjustada riigi järsu halvenemise.
Iga astme dieet valib gastroenteroloog, sõltuvalt üldisest seisundist, uuringuandmetest ja patsiendi vanusest. Kui haigus halveneb, on vaja konsulteerida spetsialistiga ja järgida toitumissoovitusi kogu raviperioodi vältel.
Crohni tõbi
Crohni tõbi - eri granulomatoossetesse põletik seedetraktis, mida iseloomustab krooniline ägenemiste ja progresseeruv kulg. Crohni tõvest kaasneb kõhuvalu, kõhulahtisus, soolestiku verejooks. Süsteemne sümptomid on palavik, kaalulangus, lihasluukonna (artropaatiaga, Ristluu-niudeluuliigese), silmad (episkleriit, uveiit), nahk (sõlmeline erüteem, gangreenpüodermia). Diagnoos Crohni tõve teostatakse kolonoskoopia, käärsoole- röntgenkiirte, CT. Ravi hõlmab dieetteraapiat, põletikuvastast, immunosupressiivset, sümptomaatilist ravi; tüsistustega, kirurgiline sekkumine.
Crohni tõbi
Crohni tõbi on krooniline põletikulise seedetrakti haigus. Crohni tõvega tekib põletikuline protsess seedetrakti seina sisemises limaskestas ja submucosaalses kihis. Limaskesta võib mõjutada mistahes piirkonnas: söögitorust kuni pärasoolde, kuid peamine soole (iileum) terminaalsete sektsioonide seina kõige levinum põletik.
Haigus kulgeb krooniliselt, vahelduvate ägedate rünnakute ja remissioonidega. Esimesed haigusnähud (esimene rünnak) reeglina tekivad noortel - 15-35-aastastel inimestel. Haigus esineb võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Crohni tõve geneetiline eelsoodumus ilmneb - kui otsese liigi sugulased kannatavad selle haiguse all, suureneb selle arengu oht 10 korda. Kui haigus diagnoositakse mõlemas vanemas, esineb selliste patsientide haigus varem kui 20 aastat poolel juhtudel. Crohni tõve tekkimise oht suureneb suitsetamisega (peaaegu 4 korda), samuti haiguse seos suukaudsete kontratseptsioonidega.
Crohni tõve etioloogia ja patogenees
Haiguse arengu põhjused pole lõplikult kindlaks määratud. Kõige tavalisema teooria järgi on Crohni tõve kujunemisel peamine roll soolefloora immuunsuse patoloogilises reaktsioonis, kirjutan, siseneda soole, teistesse ainetesse. Immuunsüsteem tähistab neid tegureid võõrollina ja küllastunud leukotsüütide sooleseina, mille tulemuseks on limaskesta põletikuline reaktsioon, erosioon ja haavandilised kahjustused. Kuid sellel teoorial pole usaldusväärseid tõendeid.
Crohni tõve arengut soodustavad tegurid:
- geneetiline eelsoodumus;
- allergia ja autoimmuunsete reaktsioonide kalduvus;
- Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ravimid;
- keskkonnategurid.
Crohni tõve sümptomid
Crohni tõbi sooleilmingute: kõhulahtisus (rasketel roojamine sagedus võib takistada normaalset aktiivsust ja une), kõhuvalu (tõsidusest sõltuvalt haiguse ägedusest), häire söögiisu ja kehakaalu vähenemine. Seedetrakti tugev haavand võib verejooksu ja vere tuvastamist väljaheites. Sõltuvalt lokalisatsioonist ja intensiivsusest võib verd tuvastada helge punakasveenide ja tumedate hüübimistega. Tihtipeale on varjatud sisemine verejooks, kusjuures raske verekaotus võib olla väga märkimisväärne.
Pikemas teket mädapaised sooleseinas ning kulglaga kõhuõõnde külgnevatel elundeid (põie-, vagiina), nahapinnalt (pärakupiirkonnas). Haiguse ägeda faasi reeglina kaasneb suurenenud temperatuur, üldine nõrkus.
Sooleväliseid ilminguid Crohni tõbi: põletikuline liigesehaigus, silma (episkleriidi, uveiit), nahk (püodermad, sõlmeline erüteem), maksa- ja sapiteede. Kroonilise tõve varases arengus lastel on täheldatud füüsilise ja seksuaalse arengu hilinemist.
Crohni tõve diagnoosimine
Crohni tõve diagnoosimine viiakse läbi labori- ja funktsionaalsete uuringute abil. Kõige informatiivsemad tehnikad on kompuutertomograafia ja kolonoskoopia. On kompuutertomograafia suudab tuvastada fistulas ja abstsessid ja kolonoskoopia annab aimu olukorra limaskesta (juuresolekul põletikuliste kohtade, erosioonid, haavandid sooleseina) ja võimaldab vajadusel võtta biopsia. Diagnoosimise täiendavad meetodid - soole radiograafia baariumiseguga. Sellega saab pildistada nii õhuke ja jämesool - seevastu baariumi segu täidab õõnsusesse sooles ja avastamiseks valendiku ahenemisega seina ja haavandiline defekte, fistulas.
Laboratoorsed uurimismeetodid: üldine vereanalüüs, milles on täheldatud põletikulisi muutusi, regulaarse sisemise verejooksu tõttu on võimalik aneemia; koprogramm, varjatud veres väljaheidete uurimine. Mõnikord kasutatakse seedetrakti kapsli endoskoopiat - patsient neelab kapsli mini-videokaamera ja saatjaga. Kaamera pildistab seedetrakti pilti selle edenedes.
Crohni tõve ravi
Kuna haiguse põhjused ei ole teada, ei ole Crohni tõve patogeneetiline ravi välja töötatud. Ravi eesmärgiks on põletiku vähendamine, patsiendi seisundi pikendamine pikemaajalise remissiooni vältimiseks, ägenemiste ja komplikatsioonide vältimine. Crohni tõve ravi - konservatiivne, mida teostab gastroenteroloog või proktoloog. Kirurgiline sekkumine puudutab ainult eluohtlikke komplikatsioone.
Kõigile patsientidele määratakse dieetteraapia. Sõltuvalt haiguse faasi määrake dieet number 4 ja selle muudatused. Toit aitab vähendada sümptomite raskust - kõhulahtisust, valu ja parandab ka seedetrakti. Kroonilised põletikulised fookused patsiendid soolestikus on rasvhapete imendumist kahjustanud. Seetõttu põhjustab kõrge rasvasisaldusega toidud suurenenud kõhulahtisust ja steatorröa (rasvhapete) arengut.
Toidus piirata toodete kasutamist, mis on ärritav mõju limaskestade seedetrakti (äge, suitsutatud, praetud toidud, toidu kõrge happesus), alkohol, gaseeritud joogid, kohv kuritarvitamist. Soovitatav suitsetamisest loobuda. Kasutatakse fraktsionaalseid toite - režiimide järgi sagedased toidud väikestes kogustes. Rasketel juhtudel lähevad nad parenteraalsele toitumisele.
Crohni tõve farmakoloogiline teraapia hõlmab põletikuvastaseid meetodeid, immuunsuse normaliseerumist, normaalse seedimise ja sümptomaatilise ravi taastamist. Peamine narkootikumide rühm - põletikuvastased ravimid. Crohni tõrjes kasutatakse 5-aminosalitsülaate (sulfasaliini, mesasaliini) ja kortikosteroidi hormoonide rühma preparaate (prednisoloon, hüdrokortisoon). Kortikosteroide kasutatakse ägedate sümptomite leevendamiseks ja neid ei soovitata kasutada pikaajaliseks kasutamiseks.
Patoloogiliste immuunreaktsioonide pärssimiseks kasutatakse immunosupressante (asatiopriini, tsüklosporiini, metotreksaadi). Need vähendavad põletiku raskust, mis on tingitud immuunvastuse vähenemisest, leukotsüütide produktsioonist. Crohni tõve antikütokiinina kasutatakse infliksimabi. See ravim neutraliseerib valk-tsütokiine - tuumori nekroosifaktorid, mis sageli aitab kaasa soole seina erosioonile ja haavanditele. Abstsesside väljatöötamisel kasutatakse üldist antibakteriaalset teraapiat - lai antibiootikumid (metronidasool, tsiprofloksatsiin).
Sümptomaatiline ravi viiakse läbi antidiarröa, lahtistiva, anesteesiva, hemostaatilise ravimiga, sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja nende raskusastmest. Parandamaks patsientide vahetust, määratakse vitamiinid ja mineraalained.
Kirurgiline ravi on näidustatud:
- fistulite ja abstsesside areng (abstsesside avamine ja nende hingamine, fistuli kõrvaldamine);
- pikaajalise raske verejooksuga sügavate seinapuruntide väljaarendamine või haiguse raske liikumine, mida ei saa konservatiivselt ravida (soole kahjustatud piirkonna resektsioon).
Crohni tõve komplikatsioonid
Crohni tõve komplikatsioonid võivad hõlmata järgmisi haigusseisundeid.
- Limaskesta haavandid, soole seina perforatsioon, veritsus, väljaheide kõhuõõnde.
- Fistulite areng naaberorganites, kõhuõõnes, naha pinnal. Abstsesside areng soolestiku seinas, füsiidi luminestsents.
- Anaalse lõhenemisega.
- Käärsoolevähk.
- Kaalu kaotamine kuni ammendumiseni, ainevahetushäired toitainete imendumise puudulikkuse tõttu. Düsbakterioos, hüpovitaminoos.
Crohni tõve profülaktika ja prognoos
Selle haiguse täieliku ravi meetodid pole seni välja töötatud, kuna haiguse etioloogiat ja patogeneesi ei ole täielikult mõista. Kuid regulaarne adekvaatne teraapiatraktika ja toitumis- ja ravirežiimi järgimine, meditsiinilised soovitused ja regulaarne sanatoorne ravi aitavad vähendada ägenemiste sagedust, vähendada nende raskust ja parandada elukvaliteeti.
Peamisteks sümptomite ennetamise põhipunktid:
- toitumise ravi, toitumisalane tasakaal, vitamiinikomponentide kasutamine, olulised mikroelemendid;
- stressi vältimine, stressiresistentsuse arendamine, regulaarne puhkeaeg, tervislik eluviis, biorütmide normaliseerimine;
- kehaline aktiivsus (kergeid füüsilisi harjutusi vähendab stressi mõju, normaliseerib soole aktiivsus);
- keeldumine suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest.
Crohni tõve toitumise tunnused, lubatud ja keelatud toidud, menüüd, üldised reeglid ja toitumine ägenemise ajal
Venemaal on umbes 640 000 inimest Crohni tõvest (BC) või haavandilist koliiti (YAK). Nende haigustega põeb immuunsüsteem oma seedetrakti, põhjustades põletikku maos ja sooltes.
Lisaks haiguse sümptomite kõrvaldamisele võitlevad patsiendid tõsise kehakaalu ja alatoitumisega. Haigus võib söögiisu vähendada, kuid sageli muudavad patsiendid toidust, et vältida iivelduse, kõhuvalu või tugevat oksendamist.
Üldreeglid
Toitumisreeglid BC:
- Põletikulise soolehaigusega patsiendid peaksid sööma suhu aeglaselt ja pikalt näritama. Seega hõlbustatakse soolestiku tööd;
- Soovitav on süüa 5-6 korda päevas, mitte 2-3 korda, kuid suurtes kogustes, mis võivad seedetrakti ülekoormata;
- Toit ei peaks olema liiga külm ega kuum, sest see võib ärritada soolestikku ja põhjustada kõhulahtisust. Soovitav on välistada liiga vürtsikad, magusad, rasvased ja vürtsikad toidud;
- Peensoole Crohni tõve toitumine toimub lõdvestunud ja lõdvestunud atmosfääris.
Ehkki BC ja YaK on väga sarnased, on neil endiselt teatud eripära. Need kajastuvad ka sobivate kliiniliste sündroomide toitumissoovitustes.
Toitumine BC ägeda rünnaku korral
Paljud inimesed mõtlevad, mida saab Crohni tõvest sööta? BC akuutne faas kestab kolm kuni kuus nädalat. BC ägeda rünnaku sümptomiteks on kõhulahtisus ilma verdeta ja tugev valu valutult paremal kõhul. Kõhulahtisuse tõttu kaotab keha palju vedelikke ja orgaanilisi aineid, mis seetõttu tuleb täiendada. Mõned patsiendid võivad vähendada toidust vedela toidu hulka, et vältida ebameeldivat kõhulahtisust, kuid see on vale lähenemine.
Vastupidi, patsiendid peaksid võtma rohkem vedelikku, et vältida surmavat dehüdratsiooni organismis. Patsientidele soovitatakse võtta destilleeritud vett ja taimeteed. Parem ei ole juua BC juurest puuviljamahla, kohvi ja mustat tee.
Anda keha piisava koguse orgaanilise aine ja samal ajal mitte ärritada seedetrakti ägedas faasis peaks ainult kergesti seeditav toit. Kõhupuhtude korral Crohni tõve puhul peaks dieet sisaldama:
- Puht puuviljad;
- Aurutatud köögiviljad;
- Kartulid;
- Soja tooted.
Piimatooted, maiustused, saiakesed, karastusjoogid ja alkohol tuleks igapäevasest toidust välja jätta.
Raskekujuliste eakate rünnakute ajal lähevad patsiendid ainult kõrvadele ja hõõrutatakse suppe, et seedetrakt ei satuks. Äärmuslikel juhtudel võib parenteraalne või intravenoosne toitumine leevendada ülekoormatud seedetrakti.
Mida ma võin süüa BC vabastamise ajal?
Remissiooni ajal peaksid BC-ga patsientidel olema tähelepanelik toitainete ja vedelike hulk, mida nad kaotasid ägeda faasi jätkuvas kõhulahtis. Et kaotatud toitaineid täiendada, soovitatakse süüa kiudainetega rikkaid toite. Need hõlmavad järgmist:
- Peeneks hakitud terve tera;
- Kuivatatud ja värsked puuviljad ja köögiviljad;
- Riis;
- Kaer;
- Kartulid.
BC-ga patsientidel on nisu, piim, mais ja pärm pärssinud. Paljud BC-ga inimesed kannatavad laktoosi või fruktoosi talumatuse all. Selle probleemi välistamiseks tuleb läbi viia spetsiaalne arstlik läbivaatus. Laktoositalumatusega peate eemaldama igapäevase menüüst piima ja piimatooteid.
Toote kaasaskantavus
Sageli ei mõelgu patsiendid, millist toitu Crohni tõve korral soovitatakse ja mida keha kõige paremini talub? Toiduainete sallivus mõjutab sageli seda, kuidas toitu keedetakse:
- Köögivilju tuleks keedetud paarile nii kaua kui võimalik;
- Puuvilju tuleb puhastada ja pesta. Puuvilja koor on raskesti seeduv ja sellel on lahtistav toime;
- Madala rasvasisaldusega jogurt on paremini talletatav kui koorest valmistatud jogurt või magusate puuviljade lisamine;
- Munad aitavad tagada keha piisava valgu pakkumisega. Pehmed keedetud munad on paremini talutud kui keedetud keedetud munad.
Erinevate toitude talutavus on erinevate inimeste seas erinev. Seega, inimesed CD soovitatakse säilitada dieedi päevik ja arvestada, milliseid tooteid põhjustada ebamugavust, ja mis ei ole, et luua isikupärastatud söömisharjumused pikemas perspektiivis.
Millised tooted on BC-s kasulikud ja milliseid neist tuleks vältida?
Toidustüübid suurendavad BC ja YaK kordumist. Kroonilise ägeda müokardi ajal peaksid patsiendid hoiduma:
- Suure kiu sisaldusega tooted, kuna nad tugevad soolestikku;
- Puu ja toit, suurendades seedetrakti happelisust;
- Kõhupuhitus põhjustavad köögiviljad;
- Palju laktoosi.
Paljud BC-ga patsiendid, nagu eespool mainitud, kannatavad laktoositalumatuse all, mistõttu piimatooted on neile halvasti talutavad. Sellisel juhul tuleks vältida piimatoodete ja fermenteeritud piimatoodete turuletoomist. Teist tüüpi talumatuses on ka kohustus teatud tooteliike hoiduda. Sallimatud tooted võivad põhjustada BC süvenemist ja põhjustada ettenägematuid tagajärgi.
On olemas kolm toidu koostisosast, mis on vääriti tervisliku toitumise menüüs. Need hõlmavad järgmist:
- Mitme keti sahhariidid: sahharoos ja kõik tooted, mis sisaldavad suhkrut. Puuviljad on lubatud, sest neil on lihtsad üheahelalised suhkrud;
- Mõned multichain süsivesikud: tärklis, mis tähendab, et kõik terad (igat liiki leib, koogid, pasta), riis, mais, soja, pärm, tofu, õlu. Kartulit võib võtta ainult piiratud koguses;
- Laktoos: peaaegu kõik piimatooted.
Sageli näitab ainult kogemus, millised toidud sulle ei pea sööma. Iga keha reageerib erinevalt erinevatele keskkonnateguritele.
Oluline! Kui talumatus on diagnoositud, tuleks annust muuta.
Millised ained kõhulahtisuse ajal kaovad?
Keeruline söögiisu ja pikaajaline kõhulahtisus põhjustavad sageli toitainete ülemäärast kaotust ja seega hüpovitaminoosi, energiavalgu puudust, elektrolüütide kontsentratsiooni vähenemist veres. Tavaliselt toimub see haiguse ägedas faasis.
Järgmised toitained, mida patsient kaotab ägeda rünnaku ajal BC:
- Kaltsium;
- Hem rauast;
- Kaalium;
- Magneesium;
- Vitamiin B9;
- D-vitamiin;
- Vitamiin B12.
Kui puuduvad ainult teatud toitained, võite võtta suu kaudu toidulisandeid. Kui keha märgistatakse vaeguse tohutul hulgal ainet tuleb manustada patsientidele elektrolüüdid, vitamiinid, valgud või süsivesikud, või parenteraalselt või intravenoosselt. Intravenoosse või parenteraalse toidu tarbimise korral on seedetrakti minimaalne stress.
Toidugalongi valmistab raviarst eraldi. Toitumise valik sõltub patsiendi tervisest, individuaalsetest omadustest, põletikuliste kahjustuste paiknemisest BC, ravimite ja nendega kaasnevate haiguste kasutamisele.
Need soovitused dieedi muutmiseks ei suuda seda haigust ravida. BC on ravimatu autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaiguste ravi peamine eesmärk on vähendada kõrvalnähtude vähendamist ja patsientide elukvaliteedi parandamist. Toit ei suuda asendada ravimite (kortikosteroidid, 5-aminosalitsüülhape või immunosupressandid) tarbimist.
Oluline! Igapäevase toitumise muutmine tuleb kokku leppida arstiga.